Ihmisen papilloomavirus (HPV) -rokotteen ja näyttöön perustuva lääketiede: Ovatko ne ristiriidassa? Lucija Tomljenovic & Christopher A. Shaw, Vancouver, Kanada:
Artikkeli julkaistu Annals of Medicine 2013 45: 182–19
- Tähän mennessä HPV rokotteiden kohdunkaulansyöpää estävää tehoa ei ole voitu osoittaa, mutta myöskään rokotteiden riskejä ei ole vielä voitu arvioida.
- Tämänhetkinen maailmanlaajuinen HPV rokottamisen käytäntö ei kummallakaan (Cervarix, Gadacil) rokotteella näyttäisi tuottavan hyväksyttävää pitkäaikaista hyötyä. Myöskään taloudellista hyötyä ei voida esittää. Ei ole mitään todistetta siitä, että HPV rokote (vaikka sen osoitettaisiin olevan tehokas estämään kohdunkaulansyöpää) vähentäisi kohdunkaulansyövän esiintyvyyttä yhtään enempää kuin mitä Papa-seulonta on jo saanut aikaan.
- Maailmanlaajuisesti tehty HPV rokotteen vakavien haittavaikutusten listalla ovat seuraavat oireet: kuolemat, kouristukset, tuntoharhat, halvaantumiset, Guillain-Barré syndroomat (GBS), selkäydintulehdukset, kasvohalvaukset, krooniset väsymysoireyhtymät (CFS), hengenvaaralliset allergiset reaktiot (anafylaksiat), autoimmunologiset sairaudet, veritulpat ja kohdunkaulansyövät.
- Koska HPV rokottamisella on maailmanlaajuinen ohjelma ja kattavuus, monet naiset ovat pitkäaikaisessa haittavaikutusriskissä, vaikka rokotteen hyötyjä ei vielä tunneta.
- Lääkäreiden pitäisi ottaa vahvempi näyttöön perustuva näkemys, jotta tasapainoinen ja objektiivinen arvio rokotteen riskeistä ja eduista voidaan esittää.
http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/07853890.2011.645353#.VvfThUd8NrQ
Ote Suomen käypähoitosuosituksesta:
HPV virustyyppejä on noin 80 erilaista, joten rokottaminen ei kata kuin ne, joita kohtaan rokote on tuotettu eli lähinnä HPV-tyyppejä 16 ja 18 vastaan, tai tyyppejä 6 ja 11 vastaan. HPV rokote ei poista papa-seulonnan tarvetta, riskiä nostavat tupakointi, monet eri seksipartnerit, HIV ja klamydia. |
Lähteet:
1. Laukkanen P, Koskela P, Pukkala E, et al. Time trends in incidence and prevalence of human papillomavirus type 6, 11 and 16 infections in Finland. J Gen Virol. Aug 2003;84(Pt 8):2105-2109. 2. Engeland A, Haldorsen T, Tretli S, et al. Prediction of cancer mortality in the Nordic countries up to the years 2000 and 2010, on the basis of relative survival analysis. A collaborative study of the five Nordic Cancer Registries. APMIS Suppl. 1995;49:1-161.
3. syöpärekisteri S. http://www.cancer.fi/syoparekisteri/.
4. syöpärekisteri P. http://wwwdep.iarc.fr/NORDCAN/FI/StatsFact.asp?cancer=212HYPERLINK "http://www- dep.iarc.fr/NORDCAN/FI/StatsFact.asp?cancer=212&country=246"&HYPERLINK "http://www- dep.iarc.fr/NORDCAN/FI/StatsFact.asp?cancer=212&country=246"country=246.
5. Auvinen E. http://www.labquality.fi/@Bin/2306837/Auvinen_Eeva_Patologia.pdf.
6. Aho T, Tarnanen K. Kohdunkaulan solu- ja kudosmuutokset. http://wwwkaypahoitofi/web/kh/potilaalle/suositus?id=khp00061. 2010. |